Od 1 lipca obowiązuje nas już nowy wykaz leków refundowanych. Aktualne obwieszczenie jest kontynuacją kierunku, zgodnie z którym Ministerstwo Zdrowia dodaje nowe terapie do systemu refundacyjnego. Trzeci w tym roku wykaz zakłada objęcie refundacją nowych 31 cząsteczko-wskazań. 8 z nich dotyczy wskazań czysto onkologicznych, natomiast 23 to cząsteczko-wskazania nieonkologiczne. Poza tym projekt zakłada także kontynuację działań w zakresie poszerzania listy tzw. polskich leków.
Nowe leki na wykazie
Do wykazu zostało dodanych 99 produktów bądź nowych wskazań, wśród których znajdziemy m.in. leki diabetologiczne. Rozszerzono bowiem wskazania dla wszystkich insulin długodziałających stosowanych w leczeniu cukrzycy, np. dla insuliny Tresiba. Usunięto zapisy dotyczące dokładnego określenia typu cukrzycy, występowania hipoglikemii. Nowe obwieszczenie dopuszcza udzielenie refundacji na tego typu preparaty wszystkim chorym na cukrzycę, dotyczy to zarówno osób dorosłych, jak i dzieci powyżej 1. roku życia.
Ministerstwo Zdrowia uwzględniło również fakt, że 1 czerwca 2024 roku wystartował w Polsce program zakładający finansowanie in vitro dla par zmagających się z niepłodnością. Na lipcowej liście refundacyjnej znajdują się m.in.:
- hormony płciowe – gonadotropiny,
- leki stosowane w terapii hormonalnej – analogi hormonu uwalniającego gonadotropinę,
- hormony przysadki i podwzgórza – antygonadotropiny uwalniające hormony.
W sumie wskazania refundacyjne rozszerzono dla 13 leków, takich jak Puregon, Mensinorm, Menopur, Bemfola, Fostimon, i inne.
Nowościami w wykazie refundacyjnym są leki zawierające riwaroksaban, należący do grupy leków przeciwzakrzepowych nowej generacji (tzw. NOAC). Refundowane prepraty z riwaroksabanem to Mibrex, Rixacam oraz, Zarixa dostępne w standardowych dla tej substancji czynnej dawkach. Można powiedzieć, że jesteśmy świadkami postępującego procesu generyzacji leków z grupy NOAC, czyli obejmowania refundacją kolejnych odpowiedników doustnych przeciwzakrzepowych leków oryginalnych.
Spadek dopłaty dla pacjenta
Dla 410 pozycji spadła dopłata pacjenta: (od 0,01 zł do 198,04 zł). Znacznie mniej za leki stosowane w kontrolowanej hiperstymulacji jajników zapłacą pacjentki poniżej 40. roku życia. Różnica dopłat między obecną a poprzednią listą refundacyjną sięga do 190 zł. Drugie w kolejności największe obniżki dopłat ze strony pacjenta dotyczą leków przeciwzakrzepowych z grupy heparyn drobnocząsteczkowych w szerokim zakresie dawek, w tym Clexane, Neoparinu, Fraxiparine oraz Fraxodi.
Wśród znacznie tańszych pozycji na najbliższe trzy miesiące znajdziemy również aripiprazol jako Aryzalerę, ivabradynę jako Ivohart, oraz sitagliptynę firmy Bioton. Na tym kończą się obniżki cen przekraczające 10 zł, pozostałe pozycje lekowe to obniżki poniżej tej kwoty, na poziomie kilku złotych.
Które leki będą droższe dla pacjenta?
Dla 282 pozycji wzrosła dopłata pacjenta: w przypadku 22 z nich wzrost cen przekroczy 10 zł. Najwyższe podwyżki dopłat do leczenia odczują alergicy stosujący wyciągi alergenowe roztoczy kurzu domowego.
Od 1 lipca więcej zapłacą też pacjenci z zakrzepicą żył głębokich i zatorowością płucną, którzy stosują profilaktycznie lub leczniczo leki przeciwzakrzepowe z grupy bezpośrednich inhibitorów trombiny i czynnika Xa. Mowa tu o riwaroksabanie, apiksabanie czy dabigatranie, czyli odpowiednio lekach takich jak Xarelto, Eiquis oraz Pradaxa.
Z 3,20 zł do 47,57 zł zwiększa się koszt dla chorego do leku Effentora zawierającego fentanyl w postaci tabletek podpoliczkowych. Wsród droższych pozycji znajdziemy również krople oczne oparte na brinzolamidzie, dorzolamidzie oraz brimonidynie, oraz ich połączenia z timololem, stosowane w leczeniu jaskry, czy różnego rodzaju opatrunki specjalistyczne stosowane w leczeniu przewlekłych owrzodzeń takie jak Urgoclean, Urgostart, Aquacel czy Acticoat i wiele innych.
Które leki zostały usunięte z wykazu leków refundowanych?
Wporównaniu z poprzednim obwieszczeniem z listy usunięto 142 wskazania do refundacji lub leki refundowane, m.in.: Sirdalud MR. Kolejna wykreślona pozycja to Agen 5 oraz 10 w op. a 60 tbl. we wszystkich zarejestrowanych wskazaniach.
Z refundacji w leczeniu cukrzycy wypada Eform, w dawkach od 500 do 1000mg metforminy oraz Siofor 850 w opakowaniach 60-tabletkowych. Przynajmniej przez najbliższe trzy miesiące pełnopłatne będą również postacie doustne amoksycyliny w dawkach 500 oraz 750 mg substancji czynnej, pod nazwą Ospamox oraz Ospen.
Opracowała dr n. farm. Anna Empel
