Metypred – liczba opakowań do wydania

Ile opakowań leku można wydać przy podanym dawkowaniu?

Początkowo 1 × 8 tabl. dziennie z redukcją o 4 mg co tydzień do dawki 16 mg/dz., a wtedy redukcja o 2m. Ile leku Metypred z 20 op. mogę wydać?Czasem wystarczy literówka w dawkowaniu, żeby utrudnić realizację recepty (fot. Shutterstock).

Bardzo proszę o podanie ilości opakowań, które można wydać z recepty umieszczonej w załączniku.

Rp.
Metypred 4 mg tabletki (30 tabl.)
20 op. po 30 tabl.
D.S. Początkowo 1 × 8 tabl. dziennie z redukcją o 4 mg co tydzień do dawki 16 mg/dz., a wtedy redukcja o 2m

 

Odp.: Do podanego zapisu dawkowania można podejść na dwa sposoby. Po pierwsze przyjąć, że „2m” stanowi oczywistą pomyłkę i lekarzowi chodziło o 2 mg. Po drugie należałoby sprawdzić, ile opakowań leku Metypred potrzebuje pacjent do osiągnięcia dawki 16 mg na dobę. Oczywiście drugi wariant jest bezpieczniejszy dla osoby realizującej receptę.

Wariant drugi

Pacjent zaczyna więc od dawki 4 mg × 8 tabl., czyli 32 mg na dzień. Po tygodniu będzie to już 28 mg na dobę (o 4 mg mniej), aż do osiągnięcia dawki 16 mg na dobę w piątym tygodniu. Na taką kurację pacjent potrzebuje:
1 tydzień 7*8 tabl. – 56 tabl. (1 x 32 mg)
2 tydzień 7*7 tabl. – 49 tabl. (1 x 28 mg)
3 tydzień 7*6 tabl. – 42 tabl. (1 x 24 mg)
4 tydzień 7*5 tabl. – 35 tabl. (1 x 20 mg)
5 tydzień 7*4 tabl. – 28 tabl. (1 x 16 mg)
Razem: 210 tabl., czyli 7 op.

Wariant pierwszy

Kontynuując wyliczenie z uwzględnieniem redukcji o 1/2 tabl., czyli 2 mg (niezalecane):
6 tydzień 7*3,5 tabl. – 24,5 tabl.
7 tydzień 7*3 tabl. – 21 tabl.
8 tydzień 7*2,5 -17,5 tabl.
9 tydzień 7*2 tabl. – 14 tabl.
10 tydzień 7*1,5 tabl. – 10,5 tabl.
11 tydzień 7*1 tabl. – 7 tabl.
12 tydzień 7*0,5 tabl. – 3,5 tabl.
Razem: 98 tabl., czyli 3 op. po zaokrągleniu w dół. Czyli po doliczeniu poprzednich 7 op. wychodzi razem 10 op.

Reasumując, łącznie z tej recepty pacjent przy prawidłowym zapisie mógłby otrzymać maksymalnie 10 op. leku Metypred z wypisanych dwudziestu. Najbezpieczniejsze dla apteki będzie natomiast wydanie 7 op. i poinformowanie pacjenta o konieczności wypisania osobno 4 op. w celu dokończenia kuracji.

mgr farm. Konrad Okurowski